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晚上咳嗽是寒咳还是热咳

晚上咳嗽是寒咳还是热咳
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张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:晚上咳嗽既可以见于寒咳,也可以见于热咳。但究竟是寒咳还是热咳,还有看除了晚上咳嗽以后,有没有其他的什么伴随症状。咳嗽分为风寒犯肺、风热犯肺,以及痰热壅肺等证型,具体如下:
1、风寒犯肺:如果咳嗽晚上咳嗽比较重,咳白吸痰,而且痰中夹有泡沫伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、口干,而且喜欢喝热水、咽痒,咽痒就想咳嗽,出现舌淡红、苔薄白的话,属于风寒犯肺引起的咳嗽,因此属于寒咳。
2、风热犯肺:如果是夜间咳嗽咳黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来,伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、口干、喜欢喝凉水、咽喉肿痛、小便黄、大便干、舌红苔薄黄的话,属于风热犯肺引起的热咳。
3、痰热壅肺:如果是夜间咳嗽咳黄脓痰,或者是咳脓血痰,伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻等,属于痰热壅肺引起的热咳。
4、阴虚肺燥:如果是夜里咳嗽没有痰或痰特别少,夹有少许血丝,伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等等阴虚肺燥的热咳的话,就属于阴虚肺燥型的热咳。

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内热外寒的咳嗽如果只是从外看就是风寒咳嗽。但要准确的说叫风寒兼内热的咳嗽。如单单说饮食疗法,可以试试冰糖雪梨同服治疗。但是这个治疗只能是辅助治疗,还是要以服药为主。
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白天咳嗽是热性咳嗽的可能性大一些,但是也不能够排除是寒性咳嗽,不能单单以咳嗽发生的时间来诊断咳嗽的性质,还要结合临床症状。热性咳嗽表现为咳嗽、无痰、或者有痰色黄不易咳出、咽干、口渴、咽喉肿痛、发热、汗出、头痛等。寒性咳嗽表现为咳嗽频繁、咽喉痒、鼻流清涕、发热头痛、痰多色白、怕冷无汗等。
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不可单纯通过白天咳嗽或夜间咳嗽,来区别咳嗽的寒热性质,需结合其他症状进行辨别。寒性咳嗽可见痰液质地清稀、色白、鼻流清涕、恶寒重发热轻、无汗、咽痒、全身酸痛、头痛;舌象为淡红舌、薄白苔;脉象浮紧或弦紧。热性咳嗽可见痰液黄、黏稠,发热重于恶寒、咽痛、出汗;舌象偏红、苔薄白的症状,可去正规场所做相对检查查明。
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何洁副主任医师
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对于宝宝出现寒咳嗽,一般多表现为咳喘无力气短、痰液清稀、声音低顿、身体疲乏无力、面色灰白、怕冷多汗、舌淡苔白、脉搏虚弱。而热咳嗽多表现为发烧、咳嗽、胸疼以及咳痰量比较多,甚至出现气味腥臭或脓血痰为主要表现,引起的原因也不同。对于寒咳嗽多是由于久咳或暑热以及重病之后,甚至出现脾胃虚弱不能上升清气于肺而致肺气亏损、功能活动减弱,出现寒咳嗽的表现。
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宝宝晚上出现咳嗽,并不能确定是寒咳还是热咳,需要注意是不是有黄鼻涕或者黄痰,不要盲目的口服药物,注意是不是有肺部感染。要让孩子注意保暖,多喝水,必要时给孩子测量一下体温,看看是否有高热的症状,必要时带孩子就诊检查。
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夜间是寒性咳嗽的原因比较大,但是不能仅仅根据咳嗽发生的时间来判断寒性咳嗽还是热性咳嗽,还要结合病人具体的表现,寒性咳嗽的病人常出现咳嗽频繁、咽痒、鼻流清涕、发热怕冷、头痛、痰白等。
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风热咳嗽从治疗上可以以疏风清热,宣肺止咳治疗为主,可以选用川贝,梨子,罗汉果,无花果,萝卜,丝瓜等,也可以喝一些生姜水,姜具有祛寒除湿的作用,所以,生姜能够很好的治疗风热感冒。
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张永明副主任医师
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是热咳,热咳是由于外感风热,肺气失宣所导致的。这个时候痰液往往是比较黏稠,不太容易咳出,所以,会出现咳嗽没有痰的现象。也会出现发烧症状,会伴随咽喉肿痛的现象。
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何洁副主任医师
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咳嗽有痰可能是热咳,也可能是寒咳。具体情况要根据痰液的颜色以及自身的症状判断。如果患者在咳嗽时痰液是白色的,而且出现了打喷嚏的现象,通常是寒咳。出现寒咳之后,可以在医生指导下选择宣肺宁咳的方式改善,比较常见的药物有桑苏散。如果患者咳嗽的痰液出现的是黄色并且出现了发烧严重的现象,通常是热咳,可以在医生指导下通过桑菊饮改善。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
寒咳嗽主要表现为咳嗽痰稀,气急咽痒,伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等症状。考虑寒咳的可能,及时到正规三甲医院中医科就诊,由专科医生辩证后进行中医药调理。期间注意休息,避免过度剧烈运动,饮食清淡易消化,注意保暖,防止受凉。
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