问题分析:1型糖尿病和2型糖尿病本质上的区别是胰岛功能的差别,1型糖尿病胰岛功能衰竭,胰岛素绝对缺乏,因此需要依赖胰岛素生存,必须使用胰岛素替代治疗。2型糖尿病尤其在发病之初是胰岛素抵抗为主,胰岛素相对缺乏,因此可应用口服药来治疗,必要时用胰岛素。1型糖尿病和2型糖尿病还有非本质上的差别,比如1型糖尿病好发于年轻人,患者多数较消瘦,家族史一般不明确。2型糖尿病多数患者较为肥胖,平均年纪相对来说大一些,可能有明确的家族史。