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儿童龋齿牙痛该怎么治疗

儿童龋齿牙痛该怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:儿童牙痛最为常见的原因是龋齿,龋齿在不同的发展阶段表现为不同的疼痛特点。初期可能没有痛感,也因此会被忽视,错过治疗机会,所以定期检查及时发现、及时补牙很重要,治疗方法如下:
1、保守补牙:龋齿继续发展到牙本质层,会出现食物嵌塞疼痛、冷热刺激疼痛,可以试着保守补牙消除症状。
2、根管治疗:儿童有时表述不清楚,如果已经波及牙髓,就要做根管治疗。
3、牙齿引流:龋齿进一步发展到牙髓炎阶段,根尖周炎阶段就会出现剧烈的疼痛、牙龈肿痛等等,这时就要及时的到医院处理。钻开牙齿进行引流,消除急性炎症,再配合口服消炎止痛药物,急性炎症消退后再做进一步的治疗,包括根管治疗等等。

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一般情况下,宝宝龋齿牙痛时,应根据宝宝的年龄和牙齿的情况,分别进行处理。如果宝宝的年龄较小,在1-2岁之间,需要及时对龋齿进行充填和修补,以免造成牙齿碎片进入体内,影响身体健康,如果宝宝年龄大于3岁,可以进行填充手术,如果是严重的龋坏导致牙髓炎时,需对乳牙进行根管治疗,家长平时要帮助宝宝保持口腔的清洁和卫生。
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一般情况下,儿童龋齿的治疗方法需要根据龋齿的具体状况来决定。如果是浅龋或者中龋,可以通过直接充填的方式进行治疗,而直接充填的材料通常可以选择玻璃离子或树脂。如果出现深龋近髓的情况,医生通常会采取间接盖髓的方法对其进行治疗,然后再进行充填。如果是点状的漏髓,通常可以采取直接盖髓术,然后再直接进行充填。如果是根尖周炎引起的,通常需要开放、引流,有利于改善相关情况。
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当儿童龋齿仅仅在牙釉质牙本质时,只需要进行简单充填术。当发展到了牙髓腔形成了牙髓炎,或者到根尖周炎。就需要进行根管治疗。更严重时,龋坏炎症导致牙根吸收或者髓底吸收时,可能就要考虑拔除了。
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儿童龋齿应该采取以下方式来预防:一、加强牙齿的防龋能力,在怀孕期间要注意补充高蛋白质、钙质、维生素等营养成分,保证孩子在胚胎阶段的身体发育和牙齿发育所必需的营养。二、要培养宝宝养成良好的口腔卫生习惯,因为刚萌出的乳牙和面窝沟比较窄、深,容易隐藏细菌,是发生龋齿的主要原因。所以要加强口腔卫生,让孩子从小养成良好的卫生习惯,比如饭后漱口、睡前不要吃糖、零食等。三、预防牙列不齐对预防龋齿的发生有重要作用,比如在替牙期要及时拔掉乳牙、萌生牙、修复缺失的牙庙等。四、饮食要平衡,少吃甜食,在宝宝阶段要有多种选择,为宝宝提供充足的营养,促进牙齿的发育。五、定期做口腔健康检查,尽早发现龋齿并尽早治疗。六、使用含氟牙膏、水剂、糊剂等各类氟化物产品可以防止龋齿。
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儿童龋齿要根据严重程度采取不同的处理措施,具体如下:若是表浅的脱矿可以直接涂在矿化物质,如氟。若有明显的龋洞,要用补牙材料填充,将洞补平。首先要清除里面的脏东西,防止病变扩散,再用补牙材料补,不会反复发作,但补了一次后不是不需要补牙,正常的牙齿都可能刷不干净,吃甜食会继续有龋齿,因此补过的地方不是绝对光滑的,补牙材料不能绝对预防龋齿,只能防止龋齿龋洞恶化。
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儿童龋齿的治疗要针对不同的深度,采用不同的治疗方案。浅龋、中龋、深龋都可以进行充填。如果儿童的龋齿发展速度很快,龋洞特别深,并且有牙神经感染,需要进行根管治疗,至少要复查四次以上。儿童龋病要及早发现并及时治疗,以避免龋病的恶化。前牙6岁左右要换,5-6岁时出现龋坏,要注意饭后刷牙,保持局部清洁。
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龋齿就会出现冷热刺激痛,不过这种疼痛属于一过性,必要时行安抚神经处理,然后用牙科材料将龋洞充填起来,这种疼痛症状自然就消失。如果龋齿继续发展表现为冷热刺激痛、自发痛、牵涉痛,疼痛持续时间长并且剧烈,只有及时行根管治疗,才能够达到消除病痛的目的。
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