新生儿窒息Apgar评分分度

判断新生儿窒息要根据皮肤颜色、心率、肌张力、呼吸、插鼻管反映等方面判断，也叫作阿普家评分。皮肤青紫或苍白，没有心律，肌张力松弛、没有呼吸、插鼻管没有反应就是零分。四肢青紫、全身通红、心率小于100次每分钟，插鼻管或痰珠体，还有四肢略屈曲、皱眉、呼吸不规则等动作，各记一分。若全身红，心率大于100次每分钟，插鼻管或痰珠体，喷嚏，哭声、四肢活动正常，哭声响亮，各记两分。总分8-10分是正常的，4-7分是轻度窒息，0-3分是重度窒息，分别在出生后1分钟、5分钟和10分钟评分、1分钟的评分只是诊断窒息诊断的依据。5分钟及10分钟的评分，对复苏效果和预后有帮助。

一般情况下，新生儿窒息的症状如下：1、新生儿窒息、低氧所致嘴唇、全身皮肤及甲床呈紫色。2、新生儿的呼吸变化：新生儿的呼吸速度一般在40-60次/分钟之间，如果是窒息，那么在初期会有一个大的呼吸动度，如果再严重的话会导致呼吸的动力下降。3、重度窒息患者，短暂的缺氧后，会出现痉挛，持续5-10秒，5-10分钟甚至更多，长期的痉挛会对婴儿的大脑产生损害。

一般情况下，新生儿窒息后遗症有轻度嗜睡、肌张力减退、严重患儿可有癫痫性发作、智力损害等。首先，脑细胞是最敏感的，其次是心肌、肝和肾，对中枢系统而言，缺氧缺血性脑病和颅内出血是最常见的新生儿窒息的并发症，严重的时候甚至可以引起脑瘫，医生根据新生儿的窒息程度，进行必要的检查，比如头颅CT、头颅磁共振等，断新生儿因窒息引起的并发症和后遗症的严重程度。

新生儿窒息主要是根据阿氏得分来分级。阿氏得分是衡量新生儿窒息的标准，阿氏评分是衡量新生儿窒息的最常用的一种简便、简便的评定标准。包括皮肤颜色，心率，对刺激的反应，肌肉张力，以及呼吸等，从0到2，总计10个分数，例如皮肤颜色，有发青或发白的情况为0。若身体及肢体为紫色，则为1。如果整个身体都是红色的，那就得2个积分。还有心跳，没有心跳，就是0。若低于100次/分钟为1，超过100次为2。综合阿氏得分，0~3分属于严重窒息，4~7分属于轻微窒息，8~10分属于比较常见的情况。

通常情况下，新生儿窒息要做血气分析、血清生化检测、X线检查等检查。具体分析如下：如果新生儿窒息，那么需要做血气分析，在胎头露出宫口时，取胎儿头皮血进行血气分析，可评估宫内缺氧程度。，还需要做血清生化检测，出生后因检测血糖、电解质、水尿素氮和肌酐等生化指标，帮助判断窒息的严重程度。X线检查可表现为边缘不清、大小不等的斑状阴影，有时可见部分或全部肺不张灶性肺气肿类似肺炎改变及胸腔可见积液等。

用呼吸机维持呼吸是唯一的方法。轻度窒息以保暖，清理呼吸道，吸氧为主，做按摩、被动操、水疗、针灸等促进大脑的发育和恢复。重度窒息要在这些处理的同时，给予药物治疗。

一般情况下，新生儿窒息有以下表现：新生儿窒息会有呼吸暂停、反应低下等症状，主要是由于产前、产时、产后的一些原因造成的。新生儿窒息是子宫内窘迫持续的症状，孕妇在孕期出现胎动增多或降低，有很有可能是因为子宫内窘迫。新生儿窒息可能会有一些症状，比如不哭、皮肤苍白、青紫，还会伴有心跳很缓慢、肌肉紧张度很低的表现，还会出现抽搐、昏迷等症状，这些都是新生儿窒息的表现。

一般情况下，新生儿窒息可能有以下并发症：1、吸入性肺炎：吸入的是由吸入的羊水所致的化学性发炎。2、体温不升高：新生儿窒息可能会导致体温比正常婴儿体温低。3、低血糖：新生儿窒息，可能会导致血糖值比正常的低，这时要注意控制低血糖，如果出现低血糖，应给予葡萄糖进行治疗。4、严重时新生儿窒息可能会导致心脏功能、肺脏功能等多脏器功能损害。

新生儿窒息会导致对大脑的损伤，具体分析如下：新生儿窒息所致的损害主要是由于脑组织的缺氧所致。轻微的副作用包括：智商下降、肌肉紧张、反应缓慢、生长受阻等。出现抽筋、癫痫、脑性瘫痪等症状时，会出现较大的副作用。新生儿窒息的情况，需立即到医院就医，做头颅CT、头颅磁共振等相关的检测，以确定新生儿的窒息情况。

新生儿窒息的原因有很多，母亲的因素如年龄过小、年龄过大，或有基础性疾病，如慢性高血压、糖尿病、妊娠期的合并症等、胎儿的因素，如小于胎龄儿、早产儿或者多胎，或者先天性发育异常等，脐带、胎盘等因素：如胎盘不成熟、胎盘钙化或帆状胎盘，脐带过长、过短、脐带水肿、单脐等因素，其他因素：如头盆不称，产道、产力等因素。