问题分析:儿童髋关节发育不良的手术,通常包括以下两个方面:
一、切开复位:
去除妨碍复位的软组织结构,实现股骨头中心性复位,闭合复位失败者则要进行切开复位。
二、通过骨盆和股骨截骨等方法:
1、Salter骨盆截骨术:一般适用于1.5-6岁髋关节脱位的患儿,或半脱位已经复位者;
2、Pemberton髋臼成形术:也称为关节囊周围骨盆截骨术,适用于1.5岁髋臼、Y形软骨仍柔软的患儿,可作为髋臼发育不良病例,通常女孩12岁以内,男孩14岁以内手术;
3、股骨截骨术:包括股骨短缩截骨、去旋转截骨、内翻截骨;
4、姑息性手术:年龄在10岁以上,股骨头不能中性复位,髋关节半脱位出现早期骨关节炎且伴有疼痛,髋臼发育不良严重,其他截骨术已不能纠正,才考虑姑息性手术。