问题分析:肺癌的患者出现咳血,可以表现为一直痰中带血,也可以表现为偶尔痰中带血。咳嗽时痰中带血可以发生在任何时候,白天可以不出现痰中带血,仅仅是早上起来咳嗽有血。除此以外,肺癌患者咳血的量可多可少,大多数肺癌患者是痰中带血或少量咳血,极少数患者由于肺癌组织侵犯了比较大的血管,以至于会导致大咯血。因此,要鉴别患者是什么原因导致的咳血,是否是肺癌导致的咳血,通常要通过胸部CT的筛查,必要的时候还要通过纤维支气管镜的活检、刷检,以及经皮肺穿的细胞学和组织学的病理检查,才能进一步明确导致咳血的原因。