问题分析:先心病室间隔缺损要根据不同的类型,以及缺损的大小、位置来决定做介入还是做开胸手术,说明如下:
1、介入手术:如果室间隔缺损位于膜周部,在术前评估置入封堵伞对瓣膜功能的影响不大,特别是三尖瓣的功能影响不大时可以进行封堵治疗,可以采取介入的手术方法。另外,肌部室间隔缺损相对比较容易做介入,可以选择介入,术前要进行充分的评估;
2、开胸手术:如果是室间隔缺损位于干下或者嵴上型,介入治疗相对比较困难,只有选择开胸手术,开胸手术对于室间隔缺损完全可以做,而且技术也最成熟,比较安全。
总之,介入手术需要一定条件,如果介入失败,开胸手术可以作为重要的后备技术力量,来保障手术的安全。