问题分析:血管痉挛做脑部超声多普勒,还有脑动脉磁共振血管成像、CT血管成像这样的影像学检查发现。治疗基于病因,具体如下:
1、偏头痛:进行对症治疗,可以使用消炎止痛的药物,如果发作比较频繁,还可以使用钙离子通道阻滞剂,还有β受体阻滞剂这些药物来进行预防性干预。
2、头昏:看头昏的原因,是不是椎-基底动脉供血不足,如果有椎-基底动脉供血不足,看有没有动脉硬化的危险因素,比如有没有高血压、糖尿病、高龄、吸烟、喝酒等,进行脑血管病的二级预防,可以吃阿司匹林及降血脂的药等。还可以合并使用抗血管痉挛的药物,比如敏使朗、前列地尔、尼莫地平,这些药都可以起到治疗性的作用。
3、仅为影像学的结果:临床上并没有很明确的临床症状,或者临床症状已经得到了明确好转。这种情况下进行跟踪随访就可以,不一定着急进行处理。