问题分析:肺部肿块4cm做手术切除,应根据肿块的部位决定手术大小。如果是位于肺外周的肺部组织,可以考虑在胸腔镜微创下进行切除,属于小手术。如果肿块位于肺门中央区,做微创手术难度比较大,可能会造成术中大出血等相关的危险,所以建议开放手术比较安全。所以肺部肿块4cm属于比较大的肿块,在选择手术方式之前要进行充分的评估,避免由于肿块过大、解剖困难,或者与周围组织粘连紧密,造成微创操作的困难,所以需要及时改为开放性手术,来保障手术的安全进行。