问题分析:急性肺栓塞主要是由于下肢深静脉血栓脱落,进入到下腔的静脉,然后由右心房、右心室到肺动脉而引起肺动脉的栓塞,可以引起急性的胸痛、胸闷,甚至呼吸困难的症状。血液方面的检查,D-二聚体有明显的升高。所以如果出现急性的胸痛、胸闷,伴呼吸困难,经过肺动脉的CTA检查,考虑是急性肺栓塞,需要及时的进行溶栓治疗。有的可以考虑在介入下进行溶栓治疗,如果栓子较大,而溶栓不满意,可以在体外循环下肺动脉切开取出栓子,来达到治疗急性肺栓塞的目的。