空腹血糖达标而餐后血糖高的治疗

餐后血糖升高提示机体处理葡萄糖的能力下降。常见原因可能是胰岛功能减退，进食后不能分泌更多的胰岛素来控制血糖。也可能由于胰岛素抵抗，导致胰岛素的作用减低致降糖作用下降。但是也不排除肝脏功能异常，正常进食后血糖一部分用于机体氧化利用，另一部分在肝脏转化成糖原储存，待机体需要时使用。肝脏功能异常者，肝糖原合成减少，餐后血糖升高。

要的治疗方式就是，首先要改变原来的生活.方式，控制饮食，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋类、最后再吃主食。可以吃一些粗粮、杂粮、全麦面包或者燕麦面包，增加蛋白。坚持锻炼身体：晨起跑步，晚餐后散步，每天都要坚持40分钟至一小时左右，合理安排作息时间，血糖就会得到控制。

餐后血糖高的原因主要与进食的总热量增加和胰岛素分泌高峰异常，考虑用药治疗，或是从饮食结构和总热量摄入进行调节，减少进食主食和每天的总热量后观察一段时间，注意血糖的控制，注意复查。

通常来讲，餐后血糖高可以通过改善生活方式、降糖药物等方面进行改善。一、改善生活方式生活方面，控制血糖最重要得就是控制饮食，建议尽量选择升糖指数低的食物，预防高糖食物导致餐后血糖升高，并且餐后适当运动也是可以有效改善餐后血糖高的问题。二、降糖药物餐后血糖高主要是通过短效的降压药物，如α-葡萄糖苷酶抑制剂、短效的磺脲类促泌剂等，也可通过注射胰岛素来改善。如需注射胰岛素控制血糖，建议使用快舒尔无针注射器，采用压力射流的原理，使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下，药液在皮下呈弥散状被吸收，模拟生理性胰岛素分泌模式，实现患者餐后血糖控制更佳的功效。长期坚持饮食、锻炼及药物治疗，患者血糖水平通常能够得到稳定控制，降低并发症发生的风险。

空腹血糖值比餐后血糖值高的原因是由于空腹时胰岛素分泌减少，调节血糖的作用较弱，而引起血糖增高的症状。餐后血糖低的原因是由于进食以后，分泌胰岛素增加，降低体内血糖的作用较为明显，所以出现餐后血糖较为低的临床表现。

空腹血糖比餐后血糖高，先排除以下两种情况，有无黎明现象和苏木杰现象，主要的检测方法就是夜间多次监测血糖，其中以凌晨三点的血糖为准。如果是黎明现象，监测凌晨三点的血糖，血糖会有明显的升高，因为凌晨三点之后，体内的升糖激素会逐渐升高，引起血糖升高，这时候需要加大降糖药物用量。

可能是糖尿病。治疗糖尿病不能单纯注重降糖，而是要以长期稳定控制血糖，预防糖尿病为目的。单纯降糖只是治表，没有治本，不能达到预防心血管疾病发生，可以通过对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗，不但从根本上降低血糖，而且在降低心血管疾病危险因素上比较有成效。

通常来讲，空腹血糖比餐后血糖高的原因可能有以下几个：1.肝脏产糖增多：在空腹状态下，肝脏会释放一定量的葡萄糖到血液中。这是通过肝糖原分解或新合成葡萄糖的方式实现的。如果肝脏产糖过多或胰岛素对肝脏的抑制作用不足，空腹血糖就会升高。2.胰岛素分泌不足或抵抗：2型糖尿病患者常常存在胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。胰岛素是帮助将血糖转化为能量并降低血糖水平的关键激素。如果胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感，空腹血糖就会升高。对此，患者可遵医嘱口服津力达颗粒，该药可提高胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，平稳控制血糖的同时，降低糖尿病并发症的风险。3.夜间产生的荷尔蒙变化：晨起时，身体中的一些激素水平，如皮质醇和胰高血糖素通常会上升，这可能导致空腹血糖升高。这种现象被称为黎明现象。

考虑糖尿病，糖尿病的典型症状是烦渴多饮，多食易饥，体重下降，但是很多糖尿病是隐形发病，没有任何症状，诊断糖尿病的标准是血糖，尽量检查空腹血糖，可以检查糖耐量试验。

孕妇餐后血糖高，还要看高到多少，如果明显升高达到妊娠糖尿病的诊断标准，或者是达到了糖尿病合并妊娠的诊断标准，需要积极到内分泌科诊治，进行皮下注射治疗，如果轻度的升高，餐后1小时没有超过10.0mmol/l餐后两小时没有超过8.5mmol/l，饮食控制，适度活动。