问题分析：1型糖尿病与2型糖尿病，两者的本质区别就是胰岛细胞是否发挥作用，说明如下：
1、1型糖尿病：是胰岛细胞衰竭，胰岛素分泌绝对缺乏，所以1型糖尿病的患者依赖胰岛素生存，如果不打胰岛素患者可能很快就会死亡。1型糖尿病患者相对偏瘦，相对比较年轻，患者有自发酮症的倾向。
2、2型糖尿病：主要以胰岛素抵抗为主，胰岛素的缺乏是相对缺乏。这个时候患者体内的胰岛素分泌可能并不少，但是它相对贬值，体内分泌胰岛素无法发挥作用，不能降低血糖，所以这是2型糖尿病的一个特点。2型糖尿病的患者相对肥胖，2型糖尿病的患者相对年纪比较大，现在临床上区分并不明显。2型糖尿病没有自发酮症的倾向，但是2型糖尿病得酮症酸中毒的人也很多。
