问题分析：小孩大拇指关节肿，不痛不痒，常见情况如下：
1、狭窄性腱鞘炎：又称为扳机指，主要表现为拇指的指间关节处于屈曲位，伸直受限。有时被动活动指间关节时可出现弹响及疼痛，在拇指掌指关节近端的掌，可以摸到增粗的肌腱，犹如念珠，可随着拇指的屈伸而上下活动。狭窄性腱鞘炎的患儿有部分可能自愈，如未自愈，则在三岁内手术治疗，操作简单，效果满意；
2、骨性关节炎：可引起关节的肿大，检查手指的X线片可以明确诊断；
3、骨赘形成：可引起有肿大但不疼的症状，需要完善CT以及查体，早期诊断、早期治疗；
4、其他原因：如大拇指外伤所致。
