问题分析:亚临床甲状腺功能减退症,是指患者的甲状腺激素水平均正常,但促甲状腺激素水平出现了升高。患者在临床症状上也不会有典型的低代谢表现,如怕冷、乏力、毛发脱落,以及皮肤变得粗糙等症状都不明显。
针对亚临床甲状腺功能减退症,比较常见的原因是由于自身免疫性甲状腺疾病,以及桥本甲状腺炎所导致。当然,急性甲状腺炎或者产后甲状腺炎有可能会导致一过性的亚临床甲状腺功能减退症。针对亚临床甲状腺功能减退症,如果是长期的表现,要了解是否需要进行治疗,要看促甲状腺激素升高的水平。如果促甲状腺激素≥10.0uIU/mL,建议予以左甲状腺素钠进行替代治疗。如果没有超过10.0uIU/mL,对亚临床甲状腺功能减退症的患者,观察有没有甲状腺的肿大、有没有浮肿,以及有没有血脂代谢的异常、有没有抗体水平明显的升高。如果合并以上的状态,建议必要时应该使用左甲状腺素钠进行替代治疗。另外,针对备孕期的女性,以及在怀孕期间发现的亚临床甲状腺功能减退症,需要积极处理。