问题分析:隐匿阴茎是阴茎常见的一种畸形,是指阴茎体外观不明显,几乎完全藏于耻骨前的软组织内,但实际上其长度与同龄儿相比并不短,这种异常情况与小阴茎不同。发病原因目前尚不清楚,通常将隐匿阴茎分为三大类,各有不同的成因,主要分析如下:
1、埋藏阴茎:先天阴茎根部皮肤与阴茎固定不佳,阴茎体被异常的纤维肉膜索条束缚,多少还会合并阴茎腹侧皮肤与阴囊皮肤融合,以及过多的耻骨上脂肪;
2、牵拉阴茎:多是由于涉及阴茎手术后瘢痕或者外伤所导致;
3、其他原因:有一种是过度肥胖儿童,阴茎藏于脂肪组织内所造成。
对于它的治疗一直存在争议,总的原则是根据病因来选择治疗方式,目前倾向于肥胖导致的隐匿阴茎需要观察,不给予手术治疗,嘱患儿减肥,保持局部清洁。对于这种阴茎观察到青春期,隐匿情况有可能自行缓解。另一个就是手术指征和时机,手术指征常见的是严重的包皮口狭窄和阴茎体皮肤不足。对于手术时机,有人建议在幼儿也就是2-3岁时开始考虑手术,有人认为在学龄前考虑手术,也有人认为在青春期以后再决定,所以对于隐匿阴茎的手术方式以及时机都存在争议。