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小孩扁桃体肥大要紧吗

小孩扁桃体肥大要紧吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:小孩扁桃体肥大是否要紧,临床中要做些分析,常见情况如下:
1、小孩出生以后,网状内皮系统增生比较活跃,通常在一岁以后淋巴组织,包括扁桃体都可以增生或者有所肥大。如果临床上没有发烧,扁桃体也没有明显的充血或者渗出,一般不需要特殊处理,也就是说不要紧;
2、有些小孩因为抵抗力差,咽喉容易受到感染,扁桃体发生炎症的时候会有明显的充血、渗出,外周血象中的白细胞和中性粒细胞增高,这种情况下医生评估以后需要给予抗感染治疗。有些小孩扁桃体炎反复发生炎症,除了明显的增大,也会影响呼吸,晚上总是张着嘴巴呼吸。除此之外,扁桃体失去了正常的防御功能,经常容易复发,反而成了病灶,医生就要考虑在积极抗感染治疗的同时,考虑手术解决问题,这时扁桃体肥大要紧。
总而言之,小孩扁桃体肥大的情况,医生要根据具体情况做评估和分析,这个非常重要。

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一般情况下,小孩的扁桃体肥大可以进行手术治疗,但必须满足一定的手术指征,具体内容如下:如果小孩的鼻咽部有 II级或 III级的肥大,会导致呼吸道变得更加狭窄,小孩还会有打鼾、长期张嘴呼吸等症状,会对小孩的睡眠产生一定的不良反应。另外,小孩出现扁桃体肥大,有反复的急性炎症感染等情况,需要进行手术治疗。如果小孩仅仅是扁桃体肿胀,并不会导致患者出现反复的炎症和感染,那么可以暂时随访。
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根据情况选择是否手术治疗。扁桃体肥大的病因有很多,需要对症治疗,一般是先进行药物保守治疗。若患儿两三个月药物治疗没有效果的,可考虑手术治疗。手术常用是低温等离子射频消融术。
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保守治疗是通过免疫调节剂和中成药调节免疫功能,减少病毒细菌的感染,生活中通过减少刺激性食物的过度摄入,饮食后用淡盐水漱口等日常护理。若扁桃体肥大严重影响孩子的呼吸功能,造成长期缺氧或影响吞咽功能,手术切除扁桃体。
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扁桃体肥大一般是慢性扁桃体炎导致的肥大增生,三度以下肿大,没有任何症状可以不治疗,如果有异物感,疼痛可以吃头孢拉定,甲硝唑,喷七味清咽气雾剂。急性扁桃体炎可以输青霉素,奥硝唑,用生理盐水漱口,一般治疗七天可以痊愈。
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