问题分析:该疾病强调早期诊断、早期治疗、疗程规则、剂量足够,需要长期药物治疗。中晚期病人还需要定期复查,出现并发症的病人应住院接受治疗。
一、药物治疗
首选青霉素,如果青霉素过敏,可选择四环素、红霉素等,为避免赫氏反应,可由小剂量开始加以防止。
1、苄星青霉素或普鲁卡因青霉素:早期非性病性梅毒进行苄星青霉素臀部肌注或普鲁卡因青霉素。晚期非性病性梅毒则进行苄星青霉素,分两侧臀部肌注或普鲁卡因青霉素。
2、泼尼松:1、心血管非性病性梅毒:应住院治疗,对于并发心衰者,应控制心衰后再进行抗苍白螺旋体治疗。未避免赫氏反应,抗苍白螺旋体治疗前1天应开始口服泼尼松,首次应选用水剂青霉素肌注。
2、神经非性病性梅毒:应住院治疗,为避免赫氏反应,应口服泼尼松,首次应选用水剂青霉素。继以苄星青霉素或普鲁卡因青霉素,同时口服丙磺舒,继以苄星青霉素。
二、手术治疗
本病无手术治疗。