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乳腺导管内乳头状瘤要做什么检查

乳腺导管内乳头状瘤要做什么检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
熊英 副主任医师 内科
三级甲等 中日友好医院

问题分析:1、乳管镜检查:从溢液乳管口处放入纤维乳管镜,借助电视屏幕可直接观察溢液乳管的上皮及管腔内的情况,并可酌情进行活检,极大地提高了乳腺导管内乳头状瘤的诊断准确性,为需要手术的患者提供肿瘤的准确定位。
2、乳腺导管造影检查:乳腺导管造影是将造影剂注入溢液导管后摄片,乳腺导管内乳头状瘤显示导管突然中断,断端呈弧形杯口状影像,管壁光滑、完整,可见到圆形或椭圆形充盈缺损,近侧导管显示明显扩张。由于乳腺导管造影不能直接观察导管上皮及导管腔内的病变,目前许多大医院已不再使用,诊断乳管内病变通常采用乳管镜检查。
3、影像学检查:如乳腺超声检查、乳腺X线检查、磁共振检查等,可对患者的乳腺肿物进行综合评估,判断肿物性质及病变程度,对较大的导管内乳头状瘤,彩超可见到扩张的导管和肿瘤影像。
4、乳头溢液细胞学涂片:乳头溢液的细胞学涂片可提供正常、异型性或恶性病变的信息,但其诊断乳头状瘤的阳性率较低。
5、脱落细胞学或针吸细胞学检查:乳头溢液细胞学涂片检查是通过采集乳头溢液,制成细胞学涂片,经显微镜观察了解病变的细胞学特征,如能找到瘤细胞则可明确诊断,阳性率较低但可重复进行,临床医生应客观分析涂片结果,对查体可摸到肿块的病例可进行针吸细胞学检查,最后确诊还应以石蜡切片为准(组织学诊断)。
6、手术活检:准确取出部分或完成肿瘤组织,进行较为准确的病例判断。

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