问题分析:小儿周围淋巴结结核的主要病因为结核分枝杆菌感染,传染途径多为淋巴血行播散,多见于营养不良的婴幼儿、新生儿,上呼吸道感染及与结核患者的密切接触可诱发此病。
一、主要病因
结核分枝杆菌感染本病是最主要的病因,儿童发病与否主要取决于以下因素:
1、结核分枝杆菌的毒力和其在细胞内的生存数量:毒力越强,数量越多,越好发病。
2、机体抵抗力的强弱:免疫反应是结核病发生发展的最重要的一步,当患儿对结核分枝杆菌的杀灭不足以抵抗结核分枝杆菌的毒力时,尤其好发结核病。患麻疹、百日咳、白血病等疾病,小儿免疫功能受抑制时好发病。
二、诱发因素
1、上呼吸道感染:小儿反复上呼吸道感染,对颈淋巴结潜伏结核病灶的恶化可能有一定促进作用。
2、密切接触:小儿吸入带结核分枝杆菌的飞沫或尘埃后即可感染。
3、其他部位的结核病灶:当原发病灶或淋巴结干酪样坏死发生溃破时,大量细菌由此侵入,诱发此病发生。