问题分析:胸椎侧弯可服用非甾体抗炎药、打封闭针缓解患者疼痛情况。严重的患者可行手术治疗,包括手术胸椎后路矫正手术和前路矫正手术,日常生活中注意纠正不良姿势来矫正轻度侧弯。
一、保守治疗
轻微的胸椎侧弯可以穿戴矫形器进行矫正,可以进行推拿复位。
1、物理治疗:可佩戴支具矫正,以及加强后背腰背肌的肌肉训练缓解肌肉疲劳减轻疼痛。
2、牵引:包括头环重力牵引、股骨牵引、头盆环牵引等。
3、手法复位:可进行按摩,加强肌肉锻炼等方法。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎药:如疼痛明显可服用布洛芬、吲哚美辛、保泰松,达到止痛作用。
2、封闭针:若疼痛严重的患者可打封闭针(强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因)治疗。
三、手术治疗
当胸椎侧弯十分严重甚至影晌到呼吸及心血管系统时,可能会需要手术治疗,进行矫正。
1、胸椎后路矫正手术:目前共同认为椎弓根螺钉矫正力的稳定性和牢固性是最佳的。脊柱侧弯的手术治疗仍以后路治疗为主,后路手术一直是侧弯治疗的金标准,后路手术的优点是操作相对容易,手术指征相对广泛。
2、前路矫正手术:脊柱侧弯的治疗追求的目标是三维矫正畸形,前路手术的特点是三维矫正更好,代偿弯能更好的恢复。较短的融合阶段,脊柱是缩短矫正,减少了神经系统的并发症。进行胸段轻型、柔韧性较好的脊柱侧弯,可以通过前路胸腔镜辅助下小切口手术,较大减少手术创伤、缩短术后恢复的时间。
四、其他治疗
日常生活中注意纠正不良姿势,长期单一、不良的坐姿需通过调整姿势来矫正轻度侧弯。同时可以遵医嘱做些肩颈部拉伸、运动,来改变脊柱两侧软组织张力和紧张程度不一致,以及脊柱受力不均的情况。