问题分析:呼吸性细支气管炎间质肺病最常见的临床特点是渐进性发展的活动后呼吸困难和明显的咳嗽,多为吸气性干咳,其他症状包括胸痛、发热、体重减轻,偶有气胸发生。杵状指非常罕见,有些患者胸部听诊时闻及吸气末湿罗音。部分患者肺部听诊可以闻及呼气末湿啰音。
一、典型症状
1、干咳:刺激性干咳是最常见的临床症状,一般无痰液咳出或者仅有少量痰液咳出,有时痰中可带血丝。
2、呼吸困难:一般发生在活动后,随着疾病的进展,呼吸困难越来越严重,呈现进行性发展。
3、胸痛:一般为胸膜性疼痛,病变累及胸膜,常见于患侧胸部疼痛,提示病变较重。
4、发热:一般为低热,持续性发热不缓解,一般退烧药物治疗无效。
5、体重减轻:呼吸性细支气管炎间质性肺部为慢性消耗性疾病,长期缺氧、食欲减退、营养不良会引起体重下降。
6、气胸:病人忽感一侧胸部剧烈或者针刺样疼痛,进而发生呼吸窘迫,病人感到窒息。
二、其他症状
部分患者可有杵状指,有些患者有胸部X线异常或者胸部听诊时闻及吸气末湿啰音。