问题分析:轮状病毒性肠炎患者给予饮食疗法、口服补液盐或静脉补液纠正脱水、锌补充剂、胃肠黏膜保护剂和微生态制剂等进行对症治疗。
一、药物治疗
1、补液疗法:
(1)口服补液:口服补液盐是针对急性感染性腹泻有效,且性价比较高的支持性治疗手段,用于预防脱水和轻中度脱水,常见的是口服补液盐和低渗口服补液盐。
(2)静脉输液:重度脱水和新生儿中重度腹泻患儿均推荐静脉补液。重度脱水或休克需液体复苏时,应用含碱的糖盐混合溶液。
(3)鼻饲管补液:推荐应用于无静脉条件、无法口服摄入或精神正常,但状态较弱的中度脱水患儿。
2、口服补锌治疗:世界卫生组织指出,锌补充剂可以降低腹泻的持续时间和严重程度,减少腹泻的复发。推荐给6月龄到5岁的儿童给予锌补充剂,生活在缺锌地区和营养不良的儿童为主要获益对象。
3、其他辅助、对症和支持疗法:益生菌可以减少病程严重程度和持续时间,对病毒导致的水样腹泻具有显著效果。推荐在疾病早期给予益生菌治疗。适当选取胃肠黏膜保护剂,蒙脱石散可缩短腹泻病程,减少排便量,提高治愈率。必要时使用退热药,如患儿有肠道内外并发症,酌情对症支持治疗。
二、手术治疗
本病无手术治疗,以药物对症治疗为主。