问题分析:部分患儿血管瘤无需治疗,可以自行消退。但高风险的小儿血管瘤应及早治疗,通过手术、口服药物、局限性硬化治疗、激光及液氮冷冻等疗法可以获得治愈。
一、药物治疗
1、β受体阻滞剂:主要包括普萘洛尔等药物,可以改善心肌缺血、改善心脏功能,对于本病患者的治疗有较为明显的作用。
2、硬化剂类药物:如聚桂醇等,部分血管瘤患者出血表现较为明显,作用为止血。
3、糖皮质激素:包括泼尼松等,具有抗炎、抗病毒、抗休克等作用,对于患者后期的康复也有一定的治疗作用。
二、手术治疗
1、全切除术:当瘤体位于头皮躯干等隐蔽部位,且瘤体深在,或合并血管畸形成份时,应考虑手术切除。全切除术也是根治小儿血管瘤的重要手段。
2、静脉血管瘤切除术:为了切除静脉血管瘤,从根本治疗静脉血管瘤。
三、其他治疗
1、激光治疗:脉冲染料激光仍是治疗皮肤血管性疾病的金标准。激光对血管内皮细胞具有光热凝固的作用, 从而导致血管内皮细胞变性、坏死, 但周围正常组织很少吸收或不吸收激光, 故对周围组织影响很小。并且具有较好的止血效果,然而对于瘤体偏大的则非常易于留下偏大瘢痕。
2、局部注射治疗:注射的药物是硬化剂,包括平阳霉素、聚桂醇或聚多卡醇,可使血栓形成并继发纤维组织增生, 血管闭塞导致病灶萎缩变小。
3、液氮冷冻治疗:对于早期瘤体较小的患者,可以选择液氮冷冻治疗去除瘤体。