问题分析:喙突胸小肌综合征的病因和发病机制比较清楚,主要是因为上肢过度外展造成。正常情况下,上肢过度外展虽然血管神经束受压,但并不表现出临床症状。而当喙突骨折畸形愈合或胸小肌增厚时血管神经束遭受进一步的压迫时就会出现症状。本病好发于肌肉发达、脖子粗、矮胖的青年人,工作中上肢长期处于过度外展的人员、有喙突骨折病史者。
一、主要病因
在正常情况下,上肢过度外展虽然血管神经束受压,但并不表现症状,有症状的原因主要包括以下两种:
1、创伤:包括因车祸造成的喙突外伤,喙突骨折后,骨折畸形愈合,导致神经血管穿过的间隙减少,从而导致其下的血管神经易受压而发病。
2、反复劳力性损伤:某些反复的上肢运动,如投掷、游泳、长期抬举上臂超过头顶的活动等。当上肢长期位于过度外展位时,胸小肌易出现紧张或痉挛,使神经血管穿过的间隙变小,从而导致其下的血管神经受压而发病。
二、诱发因素
1、高强度的上肢工作:高强度的上肢工作,如外展工作、拉伸工作会使上肢过度外展,从而出现喙突胸小肌综合征的症状,如手指麻木,有肿胀感等。
2、肌肉发达、矮胖:肌肉发达和矮胖会使正常人的胸小肌增厚,从而压迫经过胸小肌后面的血管神经束。