问题分析:皮肤平滑肌瘤是皮肤平滑肌的良性肿瘤,临床症状主要表现为皮内或皮下结节。可单发或多发,具体形态特征、质地、皮损颜色等常因平滑肌瘤的类型不同而有所差异。皮肤平滑肌瘤可出现阵发性疼痛,且在寒冷、压迫、运动、精神因素下可诱发或加重,还可合并其他软组织肿瘤,如脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿等。
1、毛发平滑肌瘤:表现为硬而固定的结节,可多发或单发,高出皮面,大小不一,直径由数毫米至数厘米不等。肿物与皮肤粘连,但基底可被推动,表面皮肤呈红棕色、褐色或蓝色。多发者皮损不对称,常成簇出现,可融合成片,也可散在分布,皮损直径为0.1~0.6cm。单发者,结节较大,直径可达2cm,有触痛,在寒冷和压迫时可有自发性疼痛,该类型疼痛很难控制,且常年受累。
2、血管平滑肌瘤:常为单发性结节,呈球形,可推动,直径为0.5~10cm,皮色呈蓝紫色,常有阵发性刺痛或压痛,持续2~3分钟。可因寒冷、运动、压迫、情绪激动或疲劳而诱发,疼痛程度随时间而逐渐加重。病程缓慢,不能自行消退,常见于女性下肢,尤其是小腿屈侧及足部,通常位于皮下组织内,也可涉及到真皮。
3、生殖器平滑肌瘤:常呈单发性结节,界限清楚,直径约0.5~1cm,表面可为正常肤色,或呈红色或淡蓝色,可长至数厘米,早期无自觉症状,日久可有阵发性疼痛。