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生长激素缺乏性矮小症的治疗方法有哪些

生长激素缺乏性矮小症的治疗方法有哪些
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周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:生长激素缺乏性矮小症需要根据病因不同采取相应的治疗手段。对于合并垂体前叶功能减退的患者需要纠正相应的垂体前叶功能;继发性垂体性矮小症需要进行病因治疗。目前临床常用的治疗手段是使用外源性生长激素进行替代治疗。
一、药物治疗
1、人生长激素:基因重组人生长激素临床治疗生长激素缺乏性矮小症效果显著,根据生长速度、胰岛素样生长因子-1水平等调整剂量。注射基因重组人生长激素的局部及全身不良反应较少,但仍需关注过敏、血糖、血压等相关不良反应的检测。在使用过程中应当监测甲状腺功能。
2、胰岛素样生长因子-1:近年来已用于治疗生长激素不敏感综合征。早期诊断、早期治疗者效果较好,每日餐前或餐后20分钟内皮下注射2次。不良反应有低血糖等。
3、雄激素:可促进生长激素的分泌,加速蛋白质合成,与青春期的快速增长有关,但治疗2~3年后,此作用减弱,且可促进骨骺愈合,最终身高仍矮。使用时间要适当把握,过早、过迟时效果均不好。现在雄激素制剂较多,一般是选择那些促进蛋白质合成的作用强,而雄激素作用较弱的制剂,使用时应注意用法与用量,并检查肝功能。
4、甲状腺素:甲状腺素有促进细胞代谢与增长的作用,但它可促进机体成熟,促使骨骺过早愈合,最终影响身高。由于生长激素的作用要在甲状腺功能正常时才能发挥最大作用,所以用生长激素替代治疗时可加用小剂量的甲状腺素。
5、人绒毛膜促性腺激素:主要用于经过上述治疗已不再长高者,以促进青春期发育。
二、手术治疗
该病一般无需手术治疗。

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矮小症打生长激素的价格会存在差异。生长激素主要有三种,分别是粉剂、水剂和长效三种,其中最常见的就是水剂。正常情况下,二十公斤的儿童,一个月三千元左右,具体的价格会根据激素的不同,以及医院、地区的不同,存在价格上的差异。患者平时要注意营养丰富,不能挑食和偏食,多吃富含蛋白质的食物,和新鲜的蔬菜水果。
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非生长激素缺乏症主要是特发性矮小、特纳综合征等,非生长激素缺乏症用药是为了促进其长高,达到正常人身体身高范围停药,若身高正常只是相对偏矮,不建议治疗。生长激素受体基因突变会导致生长激素不敏感或抵抗综合征,常染色体隐性遗传或内分泌代谢病导致生长落后,先天甲状腺功能减低性早熟、多糖病、糖源积累症、体脂醇增多症、先天性肾上腺皮质增生、肾小管酸中毒等都各有症状容易鉴别,还有慢性疾病和营养不良也会导致矮小。
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对于生长激素缺乏,特发性矮小,先天性卵巢发育不良综合症,足月小样儿导致生长发育迟缓,以及具有其他生长激素治疗指征的患者,通过生长激素的治疗。生长激素治疗具有一定的副作用,不可随意的滥用,所以患者在进行治疗前应进行全面的评估,在治疗过程中应进行密切地监测,严格的控制生长激素的剂量,保证效果。平时可以可以服用钙片,注意饮食,不要吃辛辣油腻的食物,做一个骨垢线方面的检查,如果骨垢线将要闭合,并没有完全闭合的情况下,可以短期使用生长激素,应多吃蔬菜和高蛋白食物,和优质蛋白食物和含有钙丰富的食物。
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