问题分析:卵巢过度刺激综合征在临床上较为少见。此病是人体对促排卵药物产生的一种过度反应。此病患者的主要临床表现为双侧卵巢中多个卵泡同时发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常等。此病患者若未能及时接受有效的治疗,可发生肝肾功能损伤、深静脉血栓、呼吸困难、卵巢扭转或破裂等并发症。
根据症状及体征,把OHSS分为轻、中、重度。
1、轻度:症状和体征出现在排卵后3~6d或注射HCG后的5~8d,下腹轻微胀、痛,胃口欠佳,稍感疲劳。E水平<1500pm/mL,B超检查卵泡不少于10个,卵巢直径达5cm。
2、中度:有明显下腹胀痛、恶心、呕吐、口渴、偶伴腹泻;体重增加<3kg,腹围增大;E2水平<3000pm/mL,卵巢增大明显,卵巢直径为5~10cm,腹水<1.5L。
3、重度:腹水明显,腹胀痛加剧,口渴、尿少、恶心、呕吐,腹胀致无法进食,疲乏、虚弱、冷汗甚至虚脱;呼吸困难,不能平卧;卵巢直径≥10cm,体重增加≤4.5kg;血液浓缩呈高凝状态,电解质失衡、肝肾功能受损。