问题分析:聚合性痤疮的治疗主要减轻不适感,该疾病需要长期治疗,患者在治疗期间还应注意保持良好生活习惯。配合医生进行治疗。
一、一般治疗
应用清水洗脸,禁用手挤压及搔抓粉刺,在泌油高峰没有得到控制之前,原则上不应使用油膏类化妆品。应尽量避免辛辣食物,控制脂肪与糖类食品,多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。另外,劳逸适度,纠正便秘,禁用溴、碘类药也十分关键。
二、药物治疗
1、外用药物治疗:对粉刺、丘疹、脓疱、炎症性结节,可选用5%~10%过氧化苯酰凝胶、1%克林霉素凝、1%利福平软膏、2%莫匹罗星软膏、2%夫西地酸软膏、1%替硝唑凝胶等进行局部治疗。
2、全身药物治疗:异维A酸:可调节上皮细胞和其他细胞的生长与分化,对某些恶性细胞生长有抑制作用,还可调节免疫和炎症过程。育龄期妇女或其配偶在开始服用异维A酸治疗前3个月、治疗期间及停药后三个月内应采用有效的避孕措施,禁止怀孕。
3、糖皮质激素:常用有泼尼松、复发倍他米松、曲安萘德等。具有良好的抗炎、止痒、调节免疫、抗过敏的作用。对于此病应配合抗生素一起使用。糖尿病患者慎用、妊娠期慎用。对本品及甾体激素类药物过敏者禁用。应避免长期大剂量使用,以免发生不良反应。
4、抗生素:对于脓肿和囊肿性皮损先抽出脓液,并进行生理盐水冲洗,并注射敏感的抗生素,20天至1个月后,未愈者重复治疗。
三、手术治疗
本病一般无手术治疗。
四、物理治疗
使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损,光动力疗法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位,加照红光适用于重度痤疮,强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕,非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。