问题分析:婴幼儿外阴炎的主要治疗手段为局部药物治疗及口服药物治疗。阴唇粘连严重的患儿可行手术治疗,但一般不主张使用手术分离。患儿通常经过短期的治疗即可有效缓解病情。
一、一般治疗
注意卫生,不穿开档裤,减少外阴受污染机会。婴幼儿大小便后要清洗外阴,避免使用刺激性强的肥皂。外阴清洁后可局部采用婴儿浴粉或锌氧粉,以保持外阴干燥。
二、药物治疗
1、清水洗净外阴后,局部使用抗生素软膏或眼膏涂抹。对于年龄稍大的幼儿,可以使用1/10000高锰酸钾稀释液坐浴。坐浴后擦干外阴,可选用下列药物涂敷40%紫草油纱布炉甘石洗剂、15%锌氧粉。瘙痒明显者可用10%氢化可的松软膏。
2、阴唇粘连时,使用碘伏消毒后,可用两大拇将两侧阴唇向外向下轻轻按压使粘连分离。分离后的创面每日涂擦40%紫草油或凡士林软膏,以免再度粘连。
3、如果粘连比较紧,难以分离,可以局部使用雌激素软膏(倍美力软膏),促进局部上皮增生,粘连会自行分离。
三、手术治疗
阴唇粘连严重的患儿可行手术治疗,但一般不主张使用手术分离。因为手术所导致的创伤,可以使局部再次发粘连。
四、中医治疗
1、二黄膏:由黄柏、黄芩、黄连、栀子组成。本方系清热解毒,消肿敛疮之剂,对因湿热火毒之邪壅聚肌肤而致婴幼儿外阴皮肤破溃、渗脓液之外阴炎,可起到解毒泻火、清热燥湿的作用;凡患处红、肿﹑热、痛或溃后脓水渗流不收口,舌质红、苔黄腻者均可适用;外用将患处用生理盐水洗净,然后敷用本膏,每日换药1次。
2、紫花地丁软膏:本方组成为紫花地丁一味,配制成软膏剂,具有清热解毒、凉血消肿止痛作用;对热毒蕴结外阴肌肤之婴幼儿外阴炎可以选用,能消肿止痛。