问题分析:1、体格检查:骨盆挤压伤病人出现尿潴留,应考虑后尿道损伤。直肠指诊对确定尿道损伤部位、程度及是否合并直肠肛门损伤等极为重要。后尿道断裂时,可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿,前列腺向上移位,有浮动感。若前列腺仍较固定,提示尿道未完全断裂。若指套染有血液,应考虑合并直肠损伤。
2、影像学检查:骨盆X线平片显示骨盆骨折、耻骨联合是否移位或耻骨支断裂情况。可疑有后尿道损伤的病人,可行逆行尿道造影。病人置于25°~30°斜位,经尿道口注入造影剂15~20ml。斜位片能显示整段尿道和尿外渗的区域。若尿道造影正常,应插入导尿管作膀胱造影,以排除膀胱损伤。