问题分析:儿童尺骨鹰嘴骨折的治疗主要根据患儿的临床分类,决定保守治疗还是手术治疗,从而决定疗程长短。具体可通过石膏固定或克氏针加“8”字钢丝张力带固定、切开复位治疗。
一、一般治疗
1、保守治疗:若无生长板分离,为关节面分离者,移位<2mm,或2~4mm间的移位,骨折稳定,关节面整齐,均可采用保守治疗。对涉及关节面的损伤,可行CT检查观察移位情况采取不同处理。此类骨折患儿最常见尺骨轻度成角,大多数患儿可采取保守治疗,成角的尺骨可随着龄逐渐修复,拆除固定后可逐渐恢复功能锻炼。
2、石膏固定:对于儿童尺骨鹰嘴骨折无移位或涉及关节面骨折,关节面不齐移位小于2mm的患几可行长臂石膏托伸肘位外固定。
二、药物治疗
本病以手术治疗为主。
三、手术治疗
1、克氏针加“8”字钢丝张力带固定:对于骨折断端移位较大,尤其是关节面不齐移位超过2mm及成角较大者可采用手术治疗,克氏针加“8”字钢丝张力带固定,此张力带技术是手术治疗儿童尺骨鹰嘴骨折最常用的内固定技术。
2、切开复位:鹰嘴骨折若生长板分离,为关节面分离者,应切开复位。而移位<4mm,但关节面不齐,或移位>4mm者均要采用切开复位的方法。