问题分析:咽部神经鞘膜瘤生长缓慢,较小时可无症状,偶然发现或有异物感、明显不适感,继而有吞咽障碍及语音改变,较大肿瘤可有呼吸困难,压迫神经可有疼痛,位于鼻咽者可有听力降低。
1、神经鞘瘤:患者的主要表现为感觉障碍,多以典型的神经根痛为首发症状,可以表现为锐痛、钝痛或者反射痛。这种疼痛往往会因为患者咳嗽、打喷嚏、用力排便等,使胸腹压增高的因素而加剧,出现剧烈的锐痛、切割样或者撕裂样疼痛。部分患者还可以伴有感觉异常和障碍,出现麻木、酸胀感、阴冷感、蚁走感以及痛觉、触觉、温度觉的减退或者消失,患者的感觉障碍多从肢体远端向近端发展。
2、神经纤维瘤:神经纤维瘤由于累及患者的神经根患者,在临床的症状上突出的表现是神经根痛。主要是肿瘤累及神经根分布范围内,产生比较剧烈的过电样、电击样的疼痛,这种疼痛在夜间常常比较明显,在患者翻身或者剧烈的咳嗽、打喷嚏用力大便、用力抬重物的时候,疼痛会有急性的发作或者突然加重。