问题分析:1、体格检查:医生通过视诊观察眼球突出程度,眼睑肿大程度,眼球表面有无异物、出血。检查患者视力情况,有无复视、弱视及眼球活动度情况。
2、实验室检查:
(1)血常规:若患者合并感染出现白细胞、中性粒细胞升高,红细胞、血红蛋白下降提示贫血。
(2)生化功能:转氨酶升高提示肝功能异常,肌酐、尿素氮升高提示肾功能异常。
(3)肿瘤标志物:根据升高肿瘤标志物的类型对原发肿瘤有一定的判断。
3、影像学检查:
(1)X线:用于初步筛查有无肿物,以及肿物有无破坏眼眶周围骨质。
(2)B超:可以较好的观察肿物形态及其有无周围组织侵犯,可发现肿物形状不规则的异常回声区,肿物病变内的暗区为肿瘤坏死、出血导致的。
(3)MRI:比CT能更清楚的显示病变的位置和边界,对眶内和颅内软组织分辨力更高。可见形状不规则的眶内肿瘤。
(4)PET-CT:适用于转移性肿瘤的检查,可以判断原发病灶及转移灶。
4、病理学检查:医生通过取部分组织做病理,是明确诊断的金标准。