问题分析:中枢性呼吸暂停多是因呼吸中枢神经受到损害中而出现功能障碍,进而导致不能正常传达呼吸的指令,引起睡眠呼吸机能失调,病因包括过度通气和通气不足两种情况。
一、主要病因
1、过度通气:过度通气主要是指呼吸的频率和深度加大,是中枢性呼吸暂停的常见病因之一。如痰液不能及时排除导致的缺氧时,就会出现过度通气,致使血液中的二氧化碳含量下降,引起呼吸暂停。而呼吸暂停引起血液中氧气含量减少,继续刺激中枢,发生过度通气,进而诱发下一次呼吸暂停,如此反复。
2、通气不足:通气不足是指呼吸动作交换的空气量,不足以满足身体需要,是中枢性呼吸暂停的常见病因之一。各种中枢神经系统疾病、脑外伤、充血性心力衰竭、麻醉和药物中毒、先天性肺结构发育异常等,会导致呼吸道的阻塞,可能会诱发本病。
二、诱发因素
1、年龄增长:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病者增多,70岁以后患病率趋于稳定。
2、肥胖:由于脂肪在咽部气道周围的沉积形成对气道挤压,会诱发呼吸暂停。
3、鼻炎、鼻窦炎:这些疾病导致上气道狭窄,造成气道内气流加速和跨腔压增加,进而导致上气道闭合和塌陷,最终诱发呼吸暂停。