问题分析:1、肝功能检查:处在亚临床期,转移性肝癌多没有酶学异常出现,但会伴有碱性磷酸酶及谷氨酰转移酶升高的情况产生。如果肝脏已经出现明显的肿大,肝功能可为正常状态,个别患者会产生轻度的异常。病情过于严重的患者,血清胆红素、碱性磷酸酶等均会产生不同程度的升高。其中碱性磷酸酶可明显升高,对于转移性肝癌的诊断非常有意义。
2、肿瘤标记物检测:比如血清甲胎蛋白,大部分患者的甲胎蛋白呈现出阴性,来自于消化道、胰腺以及生殖腺的癌肿肝转移后能够检测出低浓度的甲胎蛋白阳性。
3、影像学检查:主要包括B超、CT以及磁共振成像等,均属于无创伤性检查,可结合病情需要反复检查。
4、癌胚抗原(CEA):消化道肿瘤,特别是结直肠癌肿瘤患者的癌胚抗原检查,对于肝转移癌的诊断十分重要。目前多数学者认为癌胚抗原检查可作为肝转移癌的辅助诊断指标,尤其是对无肿瘤病史、肝内出现单个肿瘤病灶、无明确肝炎病史,必须复查癌胚抗原等指标,以警惕肝转移癌的发生。