问题分析:小儿纵隔压迫综合征症状与肿物的大小、部位、生长速度以及是否压迫、侵犯邻近组织器官有关。肿物小在临床上可无任何症状,仅在透视检查时发现。无症状的纵隔肿瘤中,以神经源性纵隔肿瘤占的比率最大。
1、呼吸困难:小儿纵隔压迫综合征的最常见症状之一,为纵隔肿物压迫呼吸道所致,患儿自觉喘不过气,甚至需要端坐呼吸。
2、缺氧:患儿因呼吸困难,可出现缺氧症状,表现为皮肤、嘴唇发青发紫。
3、胸闷、胸痛:年龄稍大的患儿可自行描述胸部疼痛或胸部沉闷感,感觉有东西压在胸口,气不够用。而对于不能用语言表达的低龄患儿,可能仅表现为哭闹不止、拒食甚至呕吐等。
4、高热惊厥:部分患儿体温可高达39℃,并因此出现抽搐,即高热惊厥。
5、咽喉痛、声音嘶哑:患儿感觉喉咙发痒,咽口水时会有疼痛感,说话声音或哭声变沙哑,甚至不能发声。
6、水肿:主要指颜面部、颈部、上肢和眼眶部位的肿胀,多由纵隔肿块压迫上腔静脉所致。具体表现为皮肤紧绷、透亮,血管清晰可见。而上肢水肿表现为手指按压皮下组织少的部位如前臂时,有明显的凹陷。