问题分析:脂性渐进性坏死首先需使用药物进行治疗,一般使用阿司匹林、己酮可可碱肠溶片、丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司等药物。对于溃疡患者,药物治疗无效时,应选用手术切除坏死组织。高压氧舱和光动力疗法对于此病的治疗也具有一定的效果。
一、药物治疗
1、阿司匹林:具有改善皮肤血流状况,促进皮肤愈合的的作用,可进行联用双嘧达莫。
2、己酮可可碱肠溶片:对与微血管病变具有治疗作用,对此病的溃疡愈合和斑块消退具有一定的作用。
3、丙酸氯倍他索乳膏:此药属于糖皮质激素,具有良好的抗炎、止痒、免疫调节的作用。涂抹患处并进行塑料封包处理。
4、他克莫司:属于免疫调节剂,对溃疡的脂性渐进性坏死有效果。若无溃疡,一般不使用此药。
二、手术治疗
当药物治疗效果一般时,可进行手术切除坏死组织,再用分层皮片覆盖缺损部位,常配合使用免疫抑制剂,如他克莫司,以防止复发。
三、其他治疗
1、高压氧舱:具有血管收缩和抗菌作用,对于此病也具有一定的效果,需注意此疗法可能造成鼓膜损伤。
2、光动力疗法:多使用632nm的红光,对此病具有一定的治疗作用,不会造成色素沉着,在治疗过程中可能会有灼痛和疼痛感。