问题分析：1、肺功能检查：通常煤工尘肺患者的FEV1、FVC、VC、MMF的均值均低于正常人或接尘工人，且基本上随病变的进展呈进行性下降。各项指标中以FEV1、FEV1/FVC和FEV1/VC预计值最为敏感。煤工尘肺出现肺气肿较明显时肺总量、肺顺应性增加。在单纯性煤工尘肺弥散功能可在正常范围，进行性大块纤维化患者可下降至预计值50%以下。
2、X线检查：煤工尘肺胸片表现特征有网状改变、结节状改变、结节融合、块状阴影和多量绒毛状改变。网状改变是煤工尘肺的最早表现，在肺野呈现弥漫性细网状阴影；另外，有类风湿性关节炎的煤工尘肺患者，即类风湿尘肺的胸部X线片往往呈现多个圆形、边界清晰、分布较均匀的结节。在双肺甚至分布至肺野周围部分。圆形结节直径可从0.5~5cm，但通常为1cm左右。
3、其他检查：疑合并肺结核者，作血沉及痰耐酸杆菌检查等。
4、免疫学检查：血浆蛋白总量增加,白蛋白/球蛋白(A/G)比值减少。
（1）细胞免疫：
（1）T细胞转化试验，T细胞转化率低于正常人，且随病情加重而有规律地下降。
（2）T细胞E花环形成试验：T细胞E花环形成较正常人减少，且随病期进展而逐渐减少。
（2）体液免疫：
（1）免疫球蛋白的改变，血清IgG、IgA增高，以进行性大块纤维化者为最。
（2）抗肺自家抗体增高，与健康对照有显著差异。
（3）类风湿因子，抗核抗体测定均有明显增高。
（3）纤维支气管镜检查：
（1）经纤维支气管镜取肺组织活检，可见煤斑、间质纤维增殖。
（2）肺泡灌洗液检查中，可见煤尘颗粒。
