问题分析：缺血性心肌病属于冠心病的一种类型或特殊阶段，多与冠状动脉粥样硬化引起的长期心肌缺血有关，此外高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖均可能诱发该病。
一、主要病因
缺血性心肌病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化病变可引起管腔狭窄或闭塞，冠脉供血减少，当冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，长期使心肌缺血、缺氧，以至心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成，从而引发缺血性心肌病。
二、诱发因素
1、血脂异常：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。
2、高血压：60%~70%的冠状动脉粥样硬化病人有高血压，高血压病人患冠心病概率增高3～4倍。
3、吸烟：与不吸烟者比较，吸烟者的发病率和病死率增高2~6倍，且与每日吸烟的支数呈正比。
4、糖尿病和糖耐量异常：糖尿病病人发病率较非糖尿病者高出数倍，且病变进展迅速。
5、肥胖：肥胖可导致血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高，并常伴发高血压或糖尿病。
