问题分析:一般情况下,脑血栓后遗症期的治疗重点是以防止脑血栓复发,改善症状,提高病人生活质量为主,本病多需要长期治疗。
一、一般治疗
主要包括降血压、降糖和控制血脂、调节水电解质平衡、稳定酸碱平衡、营养支持等。
二、药物治疗
1、阿司匹林:阿司匹林具备消炎镇痛以及抗风湿等的功能,同时还可以阻止血小板的集聚,从而起到改善血液的微循环、使血浆浓度降低以及改善患者的凝血功能等的作用,从而达到阻碍血栓形成的目的。
2、尿激酶:尿激酶是丝氨酸蛋白酶,属于溶栓药物,可以激活人血液系统中的纤维蛋白溶解系统,改善脑动脉的血流量,改善血液循环,并有效增加脑缺血部位血液供应,可改善神经功能和减轻神经缺损,加速患者相关功能的恢复。
3、肝素:可以有效增加患者体内纤溶酶的活性,降低患者血小板的凝聚功能,从而达到溶栓的效果。临床上一般与尿激酶联合使用。
三、手术治疗
目前,动脉介入溶栓技术在临床上普遍采用,可将溶栓药物准确直接注入病变部位,造成局部高浓度药物含量,实现最大溶栓目的。若经药物降颅压效果不明显,应立即进行手术清除软化坏死组织;若出现颈内动脉外段,血栓堵塞超过百分之五十以上等其他情况时,则需进行手术治疗,目的是清除血栓,重建血流。