问题分析:外阴卡波西肉瘤的症状可见斑片或结节、斑块,以后可增大,融合成结节,质较硬,可有破溃、出血,甚至发生坏疽,偶可自愈。根据临床症状可分为经典型、非洲地方型、移植相关型和艾滋病相关型。部分患者可出现皮损处瘙痒或疼痛,溃疡后出血等症状。可并发肺转移瘤和继发感染。
一、典型症状
1、经典型:
(1)皮损初起为淡红、淡蓝黑﹑青红或紫色斑或斑块,以后增大融合形成大的斑块或结节,结节硬如橡皮,以后出现局部淋巴水肿。
(2)后期斑块结节可发生于颜面、躯干及口腔,约10%患者可累及内脏。
2、非洲地方型:表现为局部或全身性淋巴结肿大,病程进展迅速,可呈爆发性,多由内脏受累及所致。
3、移植相关型:皮损可迅速遍及全身各处,进展迅速,停用免疫抑制剂可逐渐恢复。
4、艾滋病相关型:
(1)本型以青壮年艾滋病患者或男性同性恋者为多见。
(2)多发于躯干、头面部和四肢,口腔黏膜和眼睛亦可发病。
(3)皮疹初为红色或紫红色斑疹或丘疹,以后可增大为结节或斑块。肿瘤发展迅速,可发生早期转移。
二、其他症状
部分患者可出现皮损处瘙痒或疼痛、溃疡后出血等症状。