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肠系膜血管缺血性疾病会有哪些症状表现

肠系膜血管缺血性疾病会有哪些症状表现
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刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:肠系膜血管缺血性疾病初始症状为剧烈的腹部绞痛,难以用一般药物所缓解,可以是全腹痛,也可见于脐旁、上腹、右下腹或耻骨上区。初期由于肠痉挛所致,出现肠坏死后疼痛转为持续性,多数患者伴有频繁呕吐、腹泻等胃肠道排空症状。
1、急性肠系膜缺血:由动脉血栓栓塞性疾病所导致的急性肠系膜缺血,最常见的症状是突然腹痛,早期肠鸣音活跃,加重后可伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状,肠鸣音减弱。急性肠系膜缺血早期无肌紧张反跳痛,然而当肠道缺血和坏死加重,肌紧张和反跳痛就会很明显。晚期的其他表现还包括发热、少尿、脱水、意识不清、心动过速、休克。
2、非阻塞性肠系膜缺血和肠系膜静脉血栓形成:患者特征性表现是临床过程进展较慢,通常非阻塞性肠系膜缺血重症患者最常见的表现是发热、腹胀、血便、脱水和严重的体液转移,可导致血性腹水和低血容量状态,静脉血栓损害进一步发展加重。
3、慢性肠系膜血栓形成:慢性肠系膜血栓形成最常见的症状是餐后腹痛和体重减轻,腹痛呈钝痛或绞痛,多位于中腹部,症状过程也被称为肠的间歇性跛行。腹痛常常发生在餐后15~45分钟后,表现为恐食症,以避免进食后引起的严重腹痛,患者通常营养不良、萎靡不振。

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