问题分析:1、血沉:瘤体过大、分化差、有转移者血沉加快。血沉可以作为骨旁骨肉瘤发展过程中动态观察指标,但并不十分敏感。
2、碱性磷酸酶:碱性磷酸酶可以正常。瘤体较大,出现转移则碱性磷酸酶可以高达2600U/L。
3、X线:许多新骨形成的巢,缓慢生长,趋于集合成肿瘤块状物,边缘呈分叶状、圆形,肿块内有小的骨小梁,早期与母骨分界清楚,可见狭长透亮区。
4、CT:CT在确定髓腔有无遭受侵犯有价值,转移较晚,但也有少许富有侵袭性的发生早期转移。
5、病理活检:可见一个质硬、分叶状的肿块贴附于骨表面的皮质,可有软骨结节,为诊断骨旁骨肉瘤的金标准。