问题分析:1、体格检查:常见会阴部皮下瘀血和肿胀,骨盆外观和畸形,骨盆挤压试验和分离试验均为阳性。
2、CT扫描:对骨盆骨折的诊断很有价值,可清晰地显示骶髂关节后复合体。
3、三维CT检查:对外伤性骨盆骨折或髋臼骨折确定损伤范围和制定治疗方案具有重要意义。
4、X线检查:包括三个标准的骨盆像,即入口、出口和前后位像,可检查是否有长骨骨折,及长骨骨折方位旋转角度。
5、骨盆对角线测定:普通前后位骨盆X线片,从骶髂关节的下缘到对侧髋臼底内侧的中点连线,正常时两侧对角线长度相等或差别小于4mm。
6、MRI检查:可确定是否为骨盆骨折,明确骨折程度骨头移位情况,以及是否有神经及血管损伤。
7、实验室检查:可确定是否发生水及电解质紊乱,可检查肝肾功能是否有损伤,C反应蛋白是否升高,为下一步诊治提供指导性帮助。
8、腹部超声:确定是否腹腔内器官有损伤,是否有实质性脏器及空腔脏器损伤,是否有进行性出血,如出血可有液性暗区。