问题分析:小儿碘缺乏症患者治疗原则主要是对因治疗,消除诱因,根据病人的身体情况以及缺碘程度,选择不同的治疗方法,轻度者可以通过饮食治疗,必要时加药物辅助,出现甲状腺肿大严重压迫症状时,可以手术切除治疗。
一、药物治疗
1、碘化钾、碘油:小儿碘缺乏病主要是由于碘摄入或释放不足,导致甲状腺激素合成不足而出现的一系列临床症状。碘化钾、碘油可以直接补充碘,为甲状腺激素的和合成提供原料,这种激素在儿童期可以促进骨骼和神经系统的发育,故可以减轻症状,改善患者的病情。
2、甲状腺激素:该疾病最本质的原因是缺碘导致甲状腺激素不足导致各种症状,所以对于严重的患儿可直接补充甲状腺激素制剂或左旋甲状腺素片等药物。补充血清甲状腺激素从而缓解症状,改善预后。
二、手术治疗
甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术:患有小儿碘缺乏病时,患儿常有甲状腺肿大的症状,可能会压迫后方的气管,导致呼吸时气体难以通过,故患儿表现憋气、呼吸费力等症状,因此需要切除肿大的甲状腺,可以减轻压迫症状。根据肿大程度以及患者身体情况选择次全切除或全切除手术方法,一般多采用次全切除,注意保留腺叶背面部分,有助于保护喉返神经以及甲状旁腺。术后需要注意有无术后呼吸困难以及声音嘶哑、饮水呛咳等并发症出现。