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膝外侧韧带损伤的治疗方法有哪些

膝外侧韧带损伤的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:膝外侧韧带损伤容易在劳累后反复发作,应长期间歇性治疗,发病应制动和休息,给予药物和物理治疗,若损伤严重,保守治疗效果不佳,可进行手术治疗。
一、一般治疗
制动和休息:膝内收应力拍片,关节间隙大于0.4cm者,可用弹性绷带加压包扎。关节间隙开大0.5~1.2cm者,给予抽尽膝关节内积血加压包扎,屈膝45度位。前后长腿石膏托固定,6周后拆除石膏托,开始练习膝关节活动,石膏固定期间,应加强股四头肌收缩训练。
二、药物治疗
1、非甾体类抗炎药:膝外侧韧带损伤如果剧烈疼痛,可使用一些非甾体抗炎镇痛药来改善症状,如塞来昔布、双氯芬酸钠等。
2、抗生素:若是开放性外伤,可预防性使用一些抗生素类的药物来进行抗感染治疗,一般可选择二代头孢类药物,如头孢克肟胶囊等。
三、手术治疗
1、单纯膝外侧韧带中部断裂,可以直接行重叠缝合。对于膝外侧韧带止点腓骨小头撕脱骨折移位明显的患者,应行切开复位及内固定,并同时探查腓总神经。
2、膝外侧副韧带断裂后并膝关节前外侧旋转不稳定者,可行膝外侧副韧带止点前移术(Trillat手术)、股二头肌悬吊术(Kormes法)或股二头肌腱止点前移术(Trillat法)。
3、陈旧未治疗的患者,可伴有关节松弛,当同时伴有膝内翻时,可行高位胫骨截骨术。若伴有腓总神经损害,可于神经探查后,行胫后肌腱移位术,以治疗足下垂畸形。
四、物理治疗
膝外侧韧带损伤急性期后,可用热敷、偏振光照射、红外线照射、频谱及药物离子导入等物理治疗。可以起到改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,以此来减轻疼痛等相关症状。
五、其他治疗
膝外侧韧带损伤晚期仍有关节疼痛时,可行关节腔内穿刺,抽出积液,行痛点周围组织阻滞。

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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝外侧韧带损伤的治疗方法有以下几种:1.一般治疗:膝内收应力拍片,关节间隙大于0.4cm者,可用弹性绷带加压包扎。2.药物治疗:可以使用非甾体类抗炎药或者抗生素进行改善。3.单纯膝外侧韧带中部断裂,可以直接行重叠缝合。对于膝外侧韧带止点腓骨小头撕脱骨折移位明显的患者,应行切开复位及内固定,并同时探查腓总神经。4.物理治疗:膝外侧韧带损伤急性期后,可用热敷、偏振光照射、红外线照射、频谱及药物离子导入等物理治疗。
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通常来说,膝外侧韧带损伤会有以下症状表现,具体分析如下:膝关节外侧韧带损伤的主要表现是膝关节外侧的疼痛和膝关节活动障碍,同时伴有腓总神经损害、足下垂、皮肤感觉减退等。1、膝关节外侧局限性疼痛、压痛、肿胀、皮下淤血、瘀斑等。2、膝关节功能不全,行动不便,行走跛行。韧带完全断裂的患者会出现膝关节的外侧不稳定和过度的内翻。
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外科达州市中心医院三级甲等
问题分析:您好,根据您的情况来看,膝关节多是由于外力的因素或长期劳损引起的韧带受损,会伴有疼痛感意见建议:建议您可以进行针灸,烤电,按摩等,可以有效的缓解疼痛,促进组织的修复,平时注意休息,避免长期站立或长时间活动,减轻膝关节负荷以缓解疼痛。
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妇产科威县镇中心医院二级甲等
1.非手术治疗 适用于损伤较轻的单纯膝LCL损伤者。膝内收应力照相,关节间隙开大0.4cm,可用弹性绷带加压包扎;关节间隙开大为0.5~1.2cm,给予抽尽膝关节内积血加压包扎,屈膝20°~30°位前后长腿石膏托固定,6周后拆除石膏,开始练习膝关节活动。石膏固定期间,应加强股四头肌收缩训练。 2.手术治疗 膝LCL完全断裂,过去认为可以不必进行修补,但近来观察,未进行修补者,有的后遗症明显,常导致膝关节前外侧旋转不稳定,如合并ACL损伤,则更为明显。当合并PCL损伤时,则发生后外侧旋转不稳定,出现胫骨外髁向后旋转半脱位。所以,近年来对严重外侧副韧带断裂一经确诊,即决定手术修复。
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这个情况还是考虑为韧带损伤的可能,建议进行理疗及适当的外敷膏药处理
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