问题分析:目前,麻疹病毒肺炎至今尚无特异的抗病毒药物。麻疹病毒肺炎治疗主要为对症治疗、支持疗法和预防治疗并发症为主。若出现细菌性肺部感染,要针对致病菌选用抗生素。
一、药物治疗
1、乙酰氨基酚:退热药物,用于高热患者临时退热。也可用于缓解轻中度疼痛,如头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛等,常规剂量下,乙酰氨基酚的不良反应很少,偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等。
2、右美沙芬:镇咳药物,镇咳作用明显,用于剧烈咳嗽患者临时止咳。长期使用无成隐性和耐受性,作用快且安全。偶见轻度口干、头晕、嗳气、恶心、便秘等阿托品样作用。粘痰多者慎用,孕妇慎用。有精神病史者禁用。
3、头孢西丁:预防性抗生素,预防继发细菌感染。不良反应可见皮疹、红斑、药物热等过敏反应;恶心呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等胃肠道症状。孕妇及哺乳期妇女、高度过敏性体质者、严重肝、肾功能不全者、胃肠道疾病尤其是有结肠炎病史者慎用。
二、手术治疗
麻疹病毒肺炎在呼吸困难症状出现危急情况时,要进行气管切开术。将患者颈部切开皮肤及气管,将套管插入气管,患者可以直接经套管呼吸,并可经套管吸除痰液,气管切开术分为常规气管切开和紧急气管切开两种。
三、其他治疗
氧疗:增加患者血氧含量,改善呼吸困难等症状。必要时结合病情考虑作器官气管插管获气管切开术,以改善通气。