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原发性感染性心内膜炎要做什么检查

原发性感染性心内膜炎要做什么检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:1、血培养:血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的重要方法,其中90%的患者可在入院后的第一日检查结果为阳性。
2、超声心动图:超声心动图可以发现心脏瓣膜的赘生物或瓣膜反流等支持心内膜炎的证据,可以明确感染性心内膜炎的诊断。
3、心电图:偶可见急性心肌梗死、室内传导阻滞等并发症。
4、X线检查:X线检查可以观察到心脏的外形形态是否变形,是否压迫其余组织。
5、尿液检查:可见蛋白尿或肉眼、镜下血尿,肾功能检查可有轻度血尿素氮及肌酐增高。
6、循环免疫复合物(CIC)检查:绝大多数患者CIC检查均呈阳性,且都在100ug/ml 以上,提示免疫刺激和炎症反应,并不能直接判断心内膜炎的存在,当血培养和超声心动图不能对短暂菌血症和感染性心内膜炎做出鉴别时,该实验可能会有一定作用。
7、心导管检查和冠状动脉造影:不建议将心导管检查和冠状动脉造影作为常规检查手段,有发生赘生物脱落栓塞可能,应严格掌握适应证,对于合并有冠心病患者,可行冠状动脉造影检查,但需先行超声心动图检查排除有主动脉瓣赘生物的存在,右心瓣膜心内膜炎不建议行心导管检查。

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小儿感染性心内膜炎要做的检查有:1.超声心动图:小儿感染性心内膜炎发生于心内膜或瓣膜之上,导致局部受到损伤,超声心动图能够了解瓣膜损害程度。2.CT:小儿感染性心内膜炎者应及时进行CT检查,了解病变的部位和范围。3.血常规:血常规可见白细胞数增高,中性粒细胞比例升高,血沉加快,血清球蛋白常增多,免疫球蛋白升高。
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原发性感染性心内膜炎要做什么检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
1.血培养:血培养是确诊败血症及感染性心内膜炎的主要手段。2.超声心动图:通过超声心动图,可以发现有心内膜炎的迹象,如有赘生物或瓣膜返流,从而确诊为感染性心内膜炎。3.心电图:偶尔会出现一些并发症,如心肌梗死、室内传导阻滞。4.X线:X线可以看到心脏的外形形状和有无其他组织受到挤压。5.尿液检查:有明显的蛋白尿或肉眼或镜下血尿。6.循环免疫复合体(CIC):大部分CIC检测结果为100ug/ml,说明免疫刺激或炎症反应,但不能确定是否有心内膜炎,如果血培养、超声心动图无法区分短暂菌血症和感染性心内膜炎,则可以通过血液培养或超声心动图进行检测。7.心导管和冠状动脉造影:心脏导管和冠状动脉造影是不推荐的,如果有肿瘤脱落和栓塞的可能性,应该严格控制,如果有冠心病,可以进行冠状动脉造影,但需要进行心脏超声心动图的检查,以排除主动脉瓣赘生物,而右心瓣膜心内膜炎则不推荐。
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