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小儿肺脓肿的治疗方法有哪些

小儿肺脓肿的治疗方法有哪些
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:小儿肺脓肿的治疗原则需以抗生素疗法为主,可进行痰培养及药敏试验,以确定适用的抗生素种类。此外,可结合中医疗法,病情严重且治疗无效者可考虑手术治疗。
一、一般治疗
小儿肺脓肿患者注意休息和营养,加强支持疗法。对症疗法包括供氧、祛痰和体位引流。
二、药物治疗
抗生素疗法:为主要治疗方法,早期可用青霉素。对青霉素过敏或无效者,可根据痰细菌培养及敏感试验选用敏感抗生素,如头孢菌素、万古霉素及亚胺培南西司他丁钠等治疗。除全身用药外,也可气管滴注抗生素,使在脓腔内达到较高的药物浓度。
三、手术治疗
经抗生素和支持治疗,绝大多数急性肺脓肿可治愈,无需手术。持续发热两周,治疗6~8周无改善应考虑外科引流。对慢性肺脓肿,纤维组织大量增生,并发支气管扩张,或有反复感染、大咯血者应考虑进行肺段或者肺叶切除手术,一般手术在发病后4~12个月内施行为宜。
四、中医治疗
常用千金苇茎汤、金汤、桔梗汤加清热解毒药,如鱼腥草、大青叶、银花、连翘、黄芩等,及活血化瘀药,如当归、赤芍等治疗,有一定疗效。有临床研究证实,单纯用口服清热解毒、活血化瘀、排脓消肿的中药方剂脓疡散治疗有明显效果,药理及药理化学研究也证明脓疡散具有抗炎、祛痰、增强吞噬功能及扩充为血管的作用。
五、其他治疗
可以采用雾化吸入的方式,使肺部脓肿内达到足够高的药量浓度,见效较快。

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