问题分析:尿道旁腺癌属于恶性肿瘤,预后较差,患者需要及时就医,通过手术、放射、化疗、中医药等综合治疗,提高生存率,改善生活质量。
一、药物治疗
药物治疗对于尿道旁腺癌作用不肯定,多作为放疗的辅助疗法,用于晚期患者:
1、多柔比星:为一种抗肿瘤抗生素,对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用,常见脱发、皮肤发红、色素沉着等不良反应,孕妇、心肺功能失代偿患者、水痘患者禁用。
2、博来霉素:口服无效,需经肌内或静脉注射,用药期间出现肺炎样变应立即停药,常见有恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎等不良反应。严重肺部病患、对本类药物有过敏史者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
3、达卡巴嗪:为辅助抗肿瘤药,胃肠道反应较常见,有食欲不振、恶心、呕吐等症状,也可有面部麻痹现象。用药期间应避免口服脊髓灰质炎疫苗,需在5℃以下密闭避光保存。此药有极大刺激性,可能致癌,用药前需征求医生意见。
二、手术治疗
早期尿道旁腺癌可采用外阴广泛切除及部分前庭尿道切除术,如有淋巴结转移应作相应的腹股沟或盆腔淋巴结的清除术,可选择性保留膀胱和尿道全切除或部分切除,切除后可重建可控性尿流改道。中、晚期病例并发症多,应视病灶侵犯的范围而决定手术方式。
三、放射治疗
适宜各期尿道旁腺癌治疗,早期的尿道旁腺癌单用组织间插置放射治疗局部外,还需补充尿道区的线限筒的体外放疗。放疗后易出现放射性尿道及膀胱黏膜炎,需严格选用精细的插置技术和对放疗治疗区的良好护理,可减少放疗后遗症。
四、中医治疗
可用传统中草药,如猪苓、红豆蔻、白术、地榆、青黛、肉桂等搭配治疗,可以在短期内缩小肿块、控制转移、减轻痛苦、稳定病情、辅助康复。